老年人糖尿病并发症有哪些

　　要每周对老年糖尿病患者进行定时家庭访视、制定护理措施，并且要认真填好责任制护理记录，总结护理经验，督促患者按期适量服用降糖药，定期复查血糖、尿糖，调整药量、饮食，及时发现并发症，糖尿病老人该如何护理呢？定期检查肝肾功能，降糖药物一般是在肝内代谢、经肾脏排出，而老年人的肝、肾功能随着年龄的增加逐渐下降，还有些老年人原来就有慢性肝病及肾炎病史，因此，用药前应先检查肝肾功能，当肝肾功能不良时应慎重选药；在确保总热量平衡的前提下，采取少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等，每日每人食物纤维的摄入量不低于35克，对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食，那么老年人糖尿病并发症有哪些呢？
　　1。糖尿病肾病
　　是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
　　2。糖尿病眼部并发症
　　（1）糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。
　　（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
　　（3）糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
　　3。糖尿病足
　　足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
　　4。糖尿病心血管并发症
　　包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
　　5。糖尿病性脑血管病
　　是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20～40会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
　　6。糖尿病神经病变
　　糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变，即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了，遗憾的是在治疗上，尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难，所以其重点还在于预防其发生和控制发展。
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