哪些症状证明小儿糖尿病肾病？有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现；约80的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0。5g24h，通常无明显血尿，临床表现为水肿、高血压；一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。
　　体检发现不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。
　　辅助检查（一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。
　　（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200gmin，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200gmin或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0。5g24h），即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
　　（三）糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
　　（四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。
　　（五）眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
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