脊椎椎间功能定位软组织疼痛临床分类和诊
I、腰椎屈伸功能临床划分
腰椎活动
椎间活动度占比
活动肌群
前屈
屈髋功能占50，腰椎占50。
L5S1椎间节段为75；
L25椎间节段占25。
弯腰由腰大肌、腹内外斜肌完成。弯腰搬提负重功能则由骶棘肌与腰大肌协同完成。
后伸
L25占80；
L5S1占20。
伸腰、直立行走、仰卧挺腹动作由骶棘肌、腰部深层肌、背阔肌完成。
侧屈
T10L3占80。
由腰大肌、腰方肌、多裂肌完成。
结论：1、腰部屈曲功能受限或障碍，受累最为明显的是L5S1节段。
2、伸展受限或障碍受累节段应是L25，最为明显的节段为L45。
II、颈椎功能性节段临床划分
颈椎节段
节段功能
上（C13）
头颈旋转、后伸。
中（C35）
颈后伸、旋转。
下（C5T1）
颈前屈、旋转、侧屈。
颈椎活动受限
责任肌群
前屈（C47）
肩胛提肌、前中斜角肌、颈长肌。
后伸（C35）
斜方肌、胸锁乳突肌、头夹肌、头半棘肌。
旋转（C13）
同侧受限（严重），头夹肌、枕下肌。
（C57）
对侧受限，胸锁乳突肌、斜方肌、前斜角肌。
侧屈（C37）
前中后斜角肌、斜方肌。
结论：临床上C45、C56节段损害引起小关节失稳是多发的核心部位。
为什么C45、C56节段病变发生率最高？
1。C45由一对屈伸肌肉（头夹肌与肩胛提肌）形成剪切应力。
2。C56由一对屈伸肌肉（菱形肌与前斜角肌）形成剪切应力。
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