川崎病是什么病

　　川崎病是什么病？在育儿过程中，某位家长发现孩子发热有一段时间了，老是反复处在39摄氏度左右。近两天，孩子好几个手指的甲缘都在脱皮。担忧中，她赶紧带孩子上医院就诊。
　　经过详细的检查与问诊，这位家长被告知，孩子患的是一种既常见却又不易被察觉的病川崎病。
　　川崎病，不是日本病川崎病，听着就像日本人特有的病。其实，该病在亚裔人群的发生率较高，只因四十多年前，一位名叫川崎富的日本人首先报告而得此名。
　　该病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，表现为全身弥漫性血管炎症，80发生在15岁儿童，男孩较女孩易发生，四季均可发病。
　　指甲缘脱皮，特征性的改变孩子发病初期基本都有发热现象，通常可达38摄氏度以上，用抗生素治疗一般无效；发病当天或次日，有的孩子口唇发红，甚至皲裂出血，双眼球结膜充血，口腔黏膜及咽部弥漫性充血，似鲜牛肉样。
　　发病第34天，有的小孩全身出现各种形态的皮疹。这些皮疹主要分布在面部、颈部、躯干及四肢，常为向心性，呈红色或深红色斑丘疹（即触摸有突出感），按下去可褪色，无水疱或结痂。同时，手掌和脚掌呈弥漫性充血、肿胀。
　　到了第45天，颈部两侧可出现包块，不痛、不化脓、不发热，这是颈部淋巴结发炎所致。当然，也有的在疾病初期出现。
　　到了第1014天，进入疾病的恢复期，可见指（趾）端沿甲缘出现膜状脱屑，严重者呈手套或袜套样脱皮，这是该病的特征性表现。
　　十天内治疗，很关键本来，川崎病是一种自限性疾病，也就是说，即使不治疗，过一段时间（34周）后，症状也会自然消退。
　　但应注意，自行消退的，只是发热、口唇红、双眼红、皮疹、颈部包块等外在表现；该病的主要危害是可致冠状动脉（供给心肌营养的血管）病变。
　　小孩患病后，若未得到及时治疗，1520可发生冠状动脉损害。因此，治疗该病的主要目的是防止冠状动脉病变的发生；早期发现和治疗，就显得尤为重要。
　　通常，川崎病导致冠状动脉病变的高峰期，是在起病后两周左右（即疾病的恢复期）。因此，病儿应在急性期（10天内）就接受治疗。
　　为了早期发现冠状动脉病变的部位和大小，病儿通常需要作超声心动图、计算机断层扫描（CT）或核磁共振（MRI）检查，有时甚至需要作冠状动脉造影。
　　根据冠状动脉病变的程度，可分为扩张型动脉病变、动脉瘤和巨大动脉瘤。大部分川崎病冠状动脉病变属于扩张型，多为一过性，一般34周后恢复正常；冠状动脉瘤则占很小部分，巨大动脉瘤就更少见了。不过，即使发生了冠状动脉瘤，家长也不必过分担心，因绝大部分经严格正规治疗后，是可以消失的。
　　祸及心脏，每月定期复查川崎病的治疗并不复杂。早期可大剂量静脉滴注丙种球蛋白，同时口服阿司匹林、潘生丁等，待热退后减量；一般治疗两个月即可停药。
　　当然，如果已出现冠状动脉病变，则需用药至冠状动脉恢复正常为止。
　　需要提醒的是，无冠状动脉病变的病儿，出院后的第1、3、6个月及12年内，仍需分别作一次全面检查（包括作心电图和超声心电图等）。
　　出现了冠状动脉瘤的病儿，由于部分人（尤其是巨大动脉瘤者）容易发生冠状动脉狭窄或阻塞性病变，引起心肌缺血、心肌梗死；当出现这些改变时，可无明显临床表现。因此，这类病儿每月都应进行心电图、动态心电图或心脏超声等检查，并在医生的观察指导下，进行连续性治疗，直至冠状动脉恢复正常。
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