小儿颅内肿瘤的临床表现与检查有哪些
小儿颅内肿瘤的临床表现与检查有哪些?颅内肿瘤是小儿时期比较常见的肿瘤之一,因为小儿颅内肿瘤恶性者多及良性肿瘤位置深在险要而切除困难,故常危及小儿生命。其发生率在15岁以下儿童肿瘤中居第2位。颅内肿瘤好发年龄主要在2个年龄段,第一高峰在10岁以内,发病率为每年2。210万~2。510万,男性稍多于女性(1。11)。第二高峰从30~40岁开始,60岁以上达到顶点,这一阶段为肿瘤的最好发时期。
小儿颅内肿瘤发生部位与成人不同,40~60发生在幕下,并且以胚胎残余组织发生的肿瘤为主,胶质瘤相对较少。而成人多发生在幕上,以胶质瘤为主。
小儿颅内肿瘤应该做哪些检查?腰穿检查对有视盘水肿的患儿应列为禁忌,可诱发脑疝。小儿哭闹时测压常不准确。脑瘤患儿脑脊液白细胞可增高,但应与脱落的肿瘤细胞鉴别,蛋白增高而糖及氯化物多正常,这与炎症反应不同。
1。颅骨X线平片了解有无颅内压增高征(颅缝分离及指压迹增多等)及有无异常钙化斑(多见于颅咽管瘤和少枝胶质瘤)。
2。脑血管造影肿瘤有占位效应时可见血管移位;血供丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色。
3。电子计算机断层扫描(CT)不仅可以精确定位,尚可了解肿瘤大小,囊实性,有无钙化,血运是否丰富及瘤周水肿情况等。
4。磁共振成像(MRI)具有更鲜明的对比度和较好的解剖背景,对中线和后颅凹肿瘤显示尤为清晰,但对钙化和骨质显示不如CT。
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