医院档案管理中存在的问题及工作思路

　　【摘要】医院档案是医院工作计划和决策的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。档案管理是医院科学管理中重要的一环，是必须重视的基础性工作。本文通过对医院档案管理工作的论述，提出了医院档案管理的新思路。
　　【关键词】档案管理；医院；工作思路
　　档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分，在市场经济飞速发展的现代社会，有着其独特而重要的意义。当前，医疗改革日益深化，医院管理工作面临新的机遇和挑战，新形势下的医院档案工作该如何发展才能更好地为医疗服务，是当前亟待解决的问题。
　　一、现行医院档案管理中存在的问题
　　（一）档案意识不强，档案利用率不高。具体工作中，不少同志，甚至领导干部，对档案重视程度不够，重经营、轻档案的意识还很强，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。
　　（二）管理制度不健全，档案收集效率不高，管理分散，缺乏信息资源整体性。目前绝大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一规范的医院档案管理模式。由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，跟不上新时期发展的需要，不利于科学管理。
　　（三）档案管理人员素质参差不齐。目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为人员配备随意，流动性大，档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗而来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时代发展的要求悬殊较大，难以适应新形势下的档案事业发展。
　　（四）重管轻用，档案开发利用率低。由于档案系统长期形成的封闭或半封闭环境的影响，许多档案工作者仍然停留在重管轻用的观念上，档案收集了、管理了，却忽视了最重要的信息资源的利用。档案信息的开发和利用方式单一，形式陈旧，档案室设备、技术条件落后，也造成了医院档案开发利用工作停滞不前。
　　（五）档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高。有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准，档案管理设備陈旧，管理技术落后，虽然近年来随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中被广泛运用，而运用计算机及网络技术管理档案的较少，基本还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集利用和开发。
　　二、医院档案管理工作的思路
　　（一）健全档案管理制度，规范档案管理行为。档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以减少档案管理的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。医院要根据《档案法》《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作每个环节的运行都有章可循，都有明确的要求和制度的约束。
　　（二）提高档案管理人员的素质，增强人们对档案管理的意识。档案资源是一种潜在的生产力，医院的档案管理与医疗、教学、科研是紧密相连的，医院档案工作人员是医院档案工作的管理者，对医院的档案工作实施全面的管理，在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。因此，建立一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能，胜任本职工作、富有创新能力的档案管理队伍，并使他们充分意识到档案的价值及档案带来的社会效益和经济利益，自觉参与档案管理工作，已经成为我们工作的当务之急。
　　（三）强化档案室的硬件建设。根据医院的具体情况，逐步配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备，并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况，提高效率。
　　三、结论
　　档案从纸质载体到电子载体，从理论到实践，从思想意识到管理模式，从工作手段到工作方法，从工作规范到质量标准等都面临着机遇和挑战。加强档案管理工作管理，一方面，为医院管理人员及时了解医院整体经营状况，适时调整管理策略，提供准确依据，为决策提供支持性证据。另一方面，有利于社会各方准确认定医院管理运营成果，为医院与各有关方面进行有益合作奠定坚实的基础。针对医院档案管理的特点和要求，探索知识经济时代新形势下的医院档案管理对策，提出具体的、针对性的措施，对于提高医院档案管理水平，强化医院的档案管理，丰富医院档案管理的理论内容，促进医院档案管理现代化建设，具有重要的理论意义和应用价值。
　　【参考文献】
　　〔1〕杨丹。规范医院档案管理为医院发展服务〔J〕。福建医药杂志，2012，34（4）：150178。
　　〔2〕戴文婷，刘铁强，王玉蓉，等。浅议医院档案管理与档案升级工作〔J〕。中国医院管理，2012，32（6）：50。