小儿惊厥的病因以及治疗方法

　　惊厥是新生儿中枢神经系统功能异常最常见的临床表现，在新生儿期尤其是生后第1周内的发生率很高，随着年龄的增加其发生率逐渐下降，而今天小编主要来介绍小儿惊厥的病因以及治疗方法。
　　病因
　　惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起，但这种异常放电可由许多原发性颅内病变（脑膜炎，脑血管意外，脑炎，颅内出血，肿瘤）引起，或继发于全身性或代谢性（如缺血，缺氧，低血糖，低血钙，低血钠）疾病。
　　新生儿惊厥的病因对诊断很重要，是进行特殊治疗和估计预后的关键，主要病因如下：
　　1、围产期窒息
　　围产期严重的窒息可引起缺氧缺血性的脑病，主要发生在满月的婴儿身上，主要变现的特点就是惊厥，还有意识上的障碍。
　　惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。
　　此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。
　　2、产伤性颅内出血是常见的
　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。
　　因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。
　　通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。
　　3、早产儿脑室周围脑室内出血
　　如何治疗婴儿惊厥
　　主要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在1～2天内死亡。
　　4、感染
　　以化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。
　　临床表现是非常的异性的，一开始惊厥变现的是微小型的，慢慢的变为强值性的或者是多灶阵挛性。
　　胎儿在宫内感染风疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。
　　不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。
　　5、代谢异常
　　（1）、低血糖：血糖
　　常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。
　　低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。
　　（2）、低血钙：定义为血清钙水平
　　生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。
　　（3）、低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。
　　低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。
　　（4）、高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。
　　（5）、先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。
　　（6）、维生素B6依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。
　　6、其他原因
　　撤药综合征、核黄疸、中枢神经系统畸形、色素失禁症等均可在新生儿期出现惊厥。
　　症状
　　新生儿惊厥常见的是局灶性的，可能难以辨认。
　　游走性阵挛性肢体抽动，交替性半侧肢体惊厥或原发性大脑皮质下惊厥（呼吸骤停，咀嚼运动，持续性眼偏斜，肌张力发作性改变）都是常见的。很少有癫痫大发作。
　　阵挛性肌肉活动伴肌张力增高和烦躁不安必须与真性惊厥相区别，烦躁不安只有在刺激后才会产生阵挛，握住肢体不动可制止阵挛。
　　而惊厥是自发产生的，握住肢体时仍感觉到肢体的抖动。
　　中医治疗惊厥
　　1、感受风邪
　　主证：见发热，头痛，咳嗽，流涕，咽红，烦躁，神昏，惊厥，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。
　　治法：疏风清热，镇惊熄风。例方：银翘散。
　　常用药：银花、连翘、薄荷、牛蒡子、甘草、钩藤、菊花、僵蚕、羚羊角（或骨）、蝉衣、石决明。
　　应急措施：针刺人中、合谷穴，强刺激，高热配曲池，十宣放血，热盛者可选用紫雪丹，安宫牛黄丸，清心牛黄丸。
　　2、感受暑邪
　　主证：夏季暑热天气，壮热，多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁昏睡，四肢抽搐，惊厥不已，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
　　治法：祛暑清热，开窍镇惊。
　　例方：清瘟败毒饮。
　　如何治疗婴儿惊厥
　　常用药：石膏，知母，甘草，黄芩，黄连，山栀，星角，生地，赤芍，丹皮，羚羊角（或骨），钩藤，菖蒲。
　　应急措施：针刺人中、合谷、内关、百会、涌泉、配曲池，十宣放血，热盛者可选用紫雪丹，安宫牛黄丸，抽搐较频者可加止痉散内服，亦可用鲜地龙捣烂如泥。加入蜂蜜或白糖摊于纱布上，盖贴囟门以缓解痉挛。
　　3、感受疫邪
　　主证：起病急骤，壮热，烦躁，口渴，神昏，谵语，惊厥不已，或呕吐，腹痛，或大便脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热化湿，解毒熄风。
　　例方：黄连解毒汤。
　　常用药：黄连、黄芩、黄柏、山栀、甘草、白头翁、秦皮、钩藤、全蝎、羚羊角（或骨）、木香。
　　应急措施：针刺人中、合谷、百会、涌泉配曲池，十宣放血，热盛者可选用紫雪丹，安宫牛黄丸，抽搐频繁者可加入止痉散内服，呕吐频繁者可加玉枢丹。
　　4、痰食积滞
　　主证：证见呕吐，腹痛，纳呆，伴神昏，惊厥，喉间痰鸣，腹部胀满，呼吸气粗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
　　治法：消食导滞，涤痰镇惊。
　　例方：保和丸。
　　常用药：神曲、山楂、半夏、陈皮、连翘、莱菔子、木香、大黄、僵蚕、胆星、钩藤。
　　应急措施：针刺人中、合谷，配丰隆穴，痰盛者可选用至宝丹、苏合香丸内服，呕吐频繁者可加玉枢丹。
　　以上就是小儿惊厥的病因以及治疗方法，最好能记录下孩子抽搐的时间，抽搐的类型，如果能录像就最好，为医生后续的诊断和评估作参考。本站关于如何应对新生儿惊厥问题等这方面的常识正在更新当中，如果您有兴趣，可以持续关注哦。