孕期瘙痒不一定是皮肤病

　　王女士怀孕时26岁，是孕育宝宝的黄金年龄，但头三个月孕吐特别严重，三个月后，呕吐终于渐渐消失，她看着体重表上比原来更为苗条的数值，暗暗发誓，一定要把亏欠宝宝的营养给补回来。于是，从孕三个月起，吃就成了她生活中的头等大事，各种肉类餐餐不缺，鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜，更是逮着什么吃什么，毫不挑食。然而，改善伙食后，另一个困扰又来了。到了怀孕的第八个月，王女士的身体突然莫名其妙地痒了起来。开始的时候，瘙痒还比较轻微，而且当时正值晚秋时节，王女士以为皮肤由于干燥缺水，引起瘙痒。可是几天后，她身上的瘙痒却变得越来越严重了：原来只是腹部痒，后来竟发展到了全身；原来用手抓抓就过去了，后来居然越抓越痒，以至皮肤上遍布抓痕，痒的感觉一点都没减轻，即使擦上润肤露也没多大用处。无奈之下，王女士就去一家小门诊请教医生。医生说，这种症状在孕妇中很常见，多半是过敏所致，于是便为她开了些维生素C和抗过敏的药。王女士连续服了两天，瘙痒仍不见好转，全身上下还是痒得厉害，甚至连晚上都睡不好觉，肚子里的宝宝似乎也因王女士的不适受到了影响，原本有力的胎动也不再那么频繁了。王女士心里开始有些隐隐的不安，果然，可怕的事情还是来了。服药后的第三天，王女士起床一照镜子，立马就傻了：她那原本白皙红润的脸庞一夜间竟变成了蜡黄色，脖子、四肢、肚子的皮肤无一幸免。王女士以为自己得了肝炎，越想越慌，于是马上又去了医院。
　　医生让王女士去验血。验血结果表明，转氨酶明显升高，胆酸浓度更是超出正常指标的四倍。王女士被诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，医生说，这种病最显著的特点就是胆酸浓度大大超标，而过高的胆酸浓度会直接影响脐带对胎儿输送营养的能力，进而极易造成胎儿早产、宫内窘迫，甚至胎死宫内。于是，王女士立刻被安排住进产科高危病房，开始接受一系列严格的监测和治疗在孕35周，医生告诉王女士，宝宝的情况有些危急，不能再等了，必须马上进行剖宫产。经过将近一个小时的手术，王女士终于顺利诞下一个女孩。
　　医生点评：
　　王女士所患的疾病叫妊娠期肝内胆汁淤积症，顾名思义，发生此病时，胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢，因此引起痒感。
　　然而它并非仅仅引起皮肤发痒，它对胎儿有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘，使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡。
　　许多孕妇在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒，一些孕妇及家属简单地认为是患了一般皮肤病。其实，在这种情况下，应考虑是否得了妊娠胆汁淤积症。它的临床表现以皮肤瘙痒为主，严重时出现黄疸，少数患者感到乏力、腹泻、腹胀。孕妇出现了这些警示信号，应该及时就诊，以免病情继续发展。？