常武地区养老需求调研及养老机构盈亏分析

　　戴烨文毛艳羚王晓云王鑫
　　【摘要】国务院发布《社会养老服务体系建设规划（20112015年）》意欲建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。机构养老在社会养老服务体系中不仅是补充，更是支撑作用，是解决老人尤其是失能半失能老人养老问题的重要途径。而由于成本等因素制约，现有养老机构功能与服务远远不能满足市场的需求。增加机构营业收入，才能提高服务质量，有效解决养老问题，其关键方式是提高入住率。
　　【关键词】养老机构；盈亏分析；入住率
　　一、中国老龄化现状
　　中国第一部老龄产业发展蓝皮书《中国老龄产业发展报告（2014）》中明确指出，中国已经步入老龄社会初期，中国式的老龄化主要特征是增速快、规模大、未富先老。中国人口基数的庞大，人均寿命不断提高，及实行的相关政策，使得中国面临的老龄化问题更加严峻。国家统计局公布数据显示，截止到2015年底，中国60岁以上的老人占到总人口的16。1，比2014年增长了0。6。我国空巢和独居老年人近1亿人，60岁以上失能半失能老年人约3500万人，帮扶困难老年人将为发展老龄事业的重中之重。
　　二、常武地区养老需求
　　我们针对50岁以上的老年人发放了100份调查问卷，50多岁老人占11，60多岁占64，70多岁老人占21，80岁以上占4。通过对问卷的统计分析，我们发现79的老年人还是愿意与子女住一起，享受天伦之乐，受子女照顾，但是他们也能接受机构养老这种方式，尤其是当自身若处于失能半失能状态时，希望时时有人照顾又不麻烦到子女，同时费用支出上在每月1500元左右。但是对于养老机构提供的服务还存在疑虑，对各类养老机构的定位不十分了解。有65的老年人对养老机构的印象不是很好，认为服务质量不到位，没有人文关怀。担心出现在入住养老机构后，有被子女社会遗弃的感觉。
　　三、养老机构的发展趋向
　　我们调研了两种类型的养老机构。一种是会员制型，目标定位是中高端老年公寓，消费对象时本人或子女是中、高收入。家庭式的居住，酒店式的服务融合在一起。在家是宾馆，出门是公园，就诊有医院，护理在家园，设施现代化、服务亲情化，类似常州市金东方颐养中心。一种是社区附近的民办养老机构，主要针对经济条件一般，并且存在一定程度失能的居民，老人健康时有聊天的同类人，当处在一定程度失能状态时，有人在身边时时照顾，解决子女后顾之忧，子女下班后也能及时探望。本文主要针对第二种养老机构运营进行分析。
　　四、民办养老机构营运成本及盈亏调查
　　根据调查访谈，汇总某民营养老院的经营数据如下。
　　（一）收入
　　民营养老院的收入主要是营业收入和补贴收入两类，其中，营业收入与养老院本身的市场定位有关。从调查结果来看，经济效益较好的民营养老院主要面向小区周边居民，且入住人员中属于特级护理的人员特别少，而属于健康护理、一至三级护理的人员较多。特级护理入住人员较少，主要原因是这类人员需要较高的医疗设备及人员支持，对于民办养老机构来说成本和风险太大。补贴收入主要来源于政府给予的补助，如常州区民营养老院可获得的补助标准为：90元床月。
　　（二）成本构成及成本性态分析
　　影响养老机构成本的因素很多，所在地区、规模、服务标准等都会影响成本。基于决策需要，我们采用成本性态分析理论，对养老机构发生的一般性的成本进行成本性态分析，进而进行盈亏分析。以我们调研的养老机构为例，将其所发生的成本按与入住人员数量的关系分为固定成本与变动成本，年成本主要包括：
　　（1）因使用房屋等建筑物而发生的成本：固定成本。若养老机构房屋为自有房产，则成本为每年的房屋折旧费用。若养老机构所用房屋为租赁的，则成本为年租金。养老机构中的设备折旧费用，也计入此项。本养老机构是基于旅店改造，为达到养老机构相关基础设施要求，前期装修投入300万，后期每月房租5万。
　　（2）水电煤气费：半变动成本。因房间采用中央空调，常务地区气候变化大，室内保持恒温横式有利于老人健康，呼叫设备等要保持长启状态，所以该部分费用可全部视为固定成本，大约每月4万元。
　　（3）入住人员餐饮费：变动成本。只包括水电煤气人工费以外的采购成本，如购买米面粮油蔬菜等发生的成本，养老院一般根据一定标准控制此项支出，如有的养老院定为20元人天。
　　（4）管理人员、厨师及卫生清洁人员工资：固定成本。5名固定人员。
　　（5）护工：变动成本。护理人员工资，目前3000元月。
　　（三）盈亏平衡分析
　　以我们调研的养老机构为例，该机构有床位100张，所有床位设施基本一样，不分级别，入住人员收费主要与护理级别相关，不单独收取水电费。通过询问，本机构月收入平均2200元人，另外加上政府补贴90元床，每月合计2290元人。
　　前期投入300万按20年摊销，每月1。25万。每月租金5万。管理人员等5人，工资每月1。5万。水电费每月4万。月固定成本合计：11。75万。变动成本主要是护工工资：3000元月，本机构护工与客户比一般是按1：4比例分配。
　　盈亏平衡点117500（22903000420）78人。即入住率大约78。也就是说只要养老机构能有78入住率，基本能达到盈亏平衡。
　　五、结束语
　　我们通过实际调查取得的数据分析了常州地区民营养老院的收入情况和成本构成，经由成本性态分析，以其中一家养老院的数据为例进行了盈亏平衡分析。值得说明的是，我们所分析的成本构成仅包括养老院正常经营情况下的成本，不包括意外事件所致支出，如发生纠纷支付赔偿等。民办养老机构要有良好的发展，必须提高入住率，有了超出维持运转的经济流入后，才能有效的提供服务质量，思考本机构的功能定位，才能满足人们日益增长的物质和精神需求。如何提高入住率可以从如下几方面考虑：
　　（一）选择养老机构地址。建议在成熟小区附近，社区老人就近入住。一方面老人不愿意离家很远，若在偏远地区，房屋租金等可能偏低，但是容易让老人产生被遗弃的错觉，同时养老机构设在小区附近，老人子女能经常看望老人，有利于中华民族传统美德的弘扬。另外要避免一个小区附近有若干家同类性质的养老机构，分流入住人员。
　　（二）养老机构提供人性化服务。经常与老人及其家人交流，了解其特殊需求，比如单独制作适合饭菜等。
　　（三）提供良好的医疗条件。让老人在特殊情况下可以及时采取相应措施。防止意外事件所致支出，导致额外的纠纷支付赔偿，增加成本。
　　（四）提高护工质量。针对不同的老人提供不同的护工，保障老人日常起居的安全。同时人员配比比例不能太高，有些机构护工与客户比例达到1：5，这往往会造成老人服务不周问题，护工的服务质量也提升不上去。老人在机构有良好的护理，才能吸引人员。
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