中医医院领导班子工作总结

　　2019年，在市委、市政府及上级主管部门的正确领导和大力支持下，我院按照市集团的统一部署安排，坚持中西医结合、中医药为主的办院方向，不断深化医药卫生体制改革，狠抓内部管理，强化工作落实，有力有效推动了我市中医药事业发展，实现了全年工作目标。现将一年来的工作总结如下：
　　一、抓党建工作，构建坚强思想后盾
　　（一）扎实开展不忘初心、牢记使命主题教育。2019年9月份以来，我院扎实开展了不忘初心、牢记使命主题教育，成立了专班，制定了方案；月日，召开了不忘初心、牢记使命主题教育工作会议，对主题教育工作进行了全面部署动员；按照守初心、担使命，找差距、抓落实的总要求，把学习教育、调查研究、检视问题、整改落实贯穿始终，先后投入多万元，解决了与群众就医相关的实际问题22个，7个因医院现有条件限制暂时无法解决的问题纳入了医院整体搬迁建设项目统一规划，随项目实施将陆续得到解决；主题教育锤炼了党员干部队伍忠诚干净担当的政治品格，达到了理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题和清正廉洁作表率的目的。
　　（二）推进党支部五化建设。以制度建设为主线，以党员积分管理为手段，充分利用学习强国、红星云、医院内部信息网等平台，促进了医院三会一课、两学一做学习教育、主题党日、党费收缴等党建各项工作的整体推进。全年专题研究党建工作2次，组织专题学习17次，分级分层开展谈心谈话300余人次，讲党课14次；2名预备党员按期转正，发展预备党员1名，培养入党积极分子1名，支部党建主业有效落实，党建基础进一步夯实。
　　（三）强化意识形态工作。切实履行意识形态工作第一责任人责任，将意识形态工作纳入一岗双责院、科两级负责人的重要职责和党建工作的重要内容，以及主题教育和职业道德建设重要内容，牢固树立了党员干部职工队伍社会主义核心价值观；通过文明城市（单位）、健康医院、平安医院等创建活动和医师节与护士节、健康扶贫、下乡义诊等平台，利用电子显示屏、宣传栏、QQ群微信群、学习强国等载体，大力宣讲党和国家政策，弘扬先进典型，传播凝聚正能量；突出医院内部信息网和新媒体两大舆情监控重点，时刻掌握舆情动态，定期召开舆情研判分析会，引导医院职工辨析思想文化方面的突出问题，分清主流支流，形成积极健康的主流思想。
　　（四）加强党风廉政建设。一是强化两个责任。落实班子成员一岗双责、谈心谈话等制度，形成齐抓共管党风廉政建设工作格局。全年例行谈话提醒共计200余人次。二是强化权力监督。修订了医院议事规则，完善了三重一大、末位表态等议事决策制度，推行会议决策议题申报制，实行了党政正职四个不直接分管。全年共召开职工代表大会4次，推动民主集中制落实落地。三是强化廉政教育。采取上党课、知识抢答赛、理论知识测试、撰写心得体会等多种形式，对党纪党规进行了系统学习，保证纪律理论教育经常化、制度化。四是严明作风纪律。重点整治了不担当不作为、违反中央八项规定精神方面突出问题，领导干部亲属违规经商办企业方面突出问题，充当黄赌毒和黑恶势力保护伞方面突出问题，侵害群众利益方面突出问题，扎实开展医务人员收受红包和回扣问题集中整治监督检查工作，提醒谈话人次，全院共人次清退专项资金元；全年医德医风考评人次，医务人员拒收红包人次计元，全部转交患者住院费用。
　　（五）落实巡察整改工作。市委第一巡察组于2019年3月21日5月20日对我院开展了为期两个月的延伸巡察，6月14日召开了巡察情况反馈会议，实事求是指出了存在的问题和不足，并提出了整改意见和建议。我院严格按照上级部署要求，对照整改任务和要求，把巡察反馈问题整改工作作为重要政治任务，剖析原因，查找症结，对症下药，集中精力扎扎实实在规定时限内全面完成了巡察反馈问题的整改工作。
　　二、抓医院管理，优化内部运行机制
　　（一）改革医院管理体制。按照中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》和国家卫建委《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》要求，建立了集团授权的党支部领导下的院长负责制，制定了《医院章程》，理顺了医院管理运行机制。
　　（二）强化领导班子建设。市委、市政府2019年调整、充实了我院领导班子成员，我们切实加强了班子自身建设，始终坚持民主集中制原则，坚持班子成员责、权、利相统一，注重班子成员之间相互沟通、相互配合、相互支持，凡涉及人员调配、基本建设、设备和药品采购等重大问题一律提交集体讨论研究，一旦形成决定，坚决维护集体决策，不把工作上的不同意见带到职工当中，有效增进了班子成员团结，维护了班子整体形象和职工思想情绪稳定，形成了工作合力。
　　（三）实施医院品牌战略。按照集团对医院打造成全市中医医疗、科研、预防、保健中心的功能定位，医院进一步加强了中医药文化建设，实施了中医药品牌战略，针灸推拿康复科、产后及盆底康复中心、治未病中心等一批特色专科的医疗品牌效应逐步扩大，形成了我市独树一帜的中医药文化，营造了全民关注中医、信赖中医、学用中医的良好氛围。
　　（四）推行感动服务和6S管理。按照集团统一部署安排，医院继续推进感动服务和6S管理。认真做好出院病人电话回访，增进医患感情，消除医患矛盾，发现问题及时改进，进一步提升了医院的社会美誉度和患者对医院的信任度。积极开展国家医管中心医院第三方满意度调查，促进了医德医风进一步好转，特别是窗口单位服务态度明显好转，服务理念显著增强，病人对医院的满意度不断上升。
　　三、抓内涵建设，保障医疗质量与安全
　　（一）狠抓核心制度落实。一是加强院级医疗质量安全管理。每月都要由集团医务部、护理部牵头，对集团医院和医院开展以核心制度落实为重点的医疗质量与安全交叉大检查，对存在的共性问题及时制定措施在集团内推行实施，对个别问题下达整改通知，限期整改到位，极大提升医疗质量，确保了医疗安全；每月都要由院长带领职能科室主任，深入临床科室和医技科室开展一次行政大查房，检查各项制度落实情况，严把科室医疗质量关；每周都要由院领导轮流带领医务科和护理部等科室开展业务查房，了解科室质量隐患，分析原因，探索有效的管理途径，听取职工意见，调研指导工作。二是加强科级医疗质量安全管理。各临床科室严格遵守三级医师查房制度、首诊负责制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、病例书写规范等相关制度；护理部严格按照优质护理服务标准要求，把安全护理纳入各科室护理常规工作重点和护理督查重点；各医技科室严格执行各项技术操作规程与规章制度，充分利用新的先进仪器设备为临床科室提供准确、科学的诊断依据。
　　（二）突出中医药医疗特色。一是临床科室均设置了中医综合治疗室，开展中医治疗项目4项以上，实施中医优势病种诊疗方案管理病种18个，实施中医临床路径管理病种7个。按照《中医临床路径实施方案》对疗效、费用、执行情况、满意度等实施情况进行统计分析，不断提高重点病种的辨证论治水平和中医药临床疗效，突出中医药在急慢分治中的作用，并在上级查房、疑难危重病例讨论中发挥越来越重要的指导作用。二是门诊设立了中医综合治疗区，开展了针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位埋线、穴位敷贴、小针刀、无烟艾灸、康复治疗，以及三伏贴冬病夏治和冬令膏方制作等中医特色诊疗项目。三是积极开展各项特色中医疗法，针灸、膝痹蜻蜓展翅针刺法、正骨手法悬吊系统（SET）治疗富贵包、正骨、徒手冲击疗法治疗肩周炎；局部针刺运动治疗膝关节炎、浮针治疗痛症、小儿推拿、产后康复等。四是治未病中心、体检中心、公共卫生科和街道社区卫生服务中心通力协作，建立了中医药保健服务平台，在体质辩识基础上，有针对性地对群众开展健康教育指导，应用中医药理论知识在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面开展中医药养生保健知识宣教；为体检对象建立健康管理数据库，提供个性化的中医养生调养方案。同时，采取对口技术支援、专家门诊、定期交流查房、学术讲座等形式，加强了对乡镇卫生院中医药健康管理和保健服务相关规范及技术规范培训；借助信息化手段开展远程会诊，突破时间和地域的限制，第一时间解决疑难杂症患者问题并最大限度实现优质医疗资源的共享。
　　（三）强化药事与院感管理。药事管理工作始终坚持国家基本药物与第二轮非基本药物招标采购，确保临床用药安全，减轻群众药品费用负担；药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种，采取停用或限量采购等措施，防止药品的滥用，抑制过快增长的药费开支；建立了临床药师制度，开展处方点评、临床用药与监测、合理用药工作总结与反馈，有力促进了临床合理用药。感控管理工作突出加强手术室、导管室、检验科等重点科室的重点部位、重点环节的医院感染预防与控制措施落实，每月都要对各科室消毒及隔离制度及技术操作规程、医疗垃圾处置等工作落实情况进行考核评分，并与科室绩效直接挂钩，有效杜绝的院感事件发生。
　　四、抓医院建设，提升综合服务能力
　　（一）加强学科建设。按照需要多少安排多少的原则，每年从医院业务收入中提取一定比例的资金，重点加强医院现有的3个中医特色专科在床位、设备、人员、业务技术等各方面的配套建设，其中，骨伤科为省十一五特色中医专科，针推科为省十三五特色中医专科建设单位，中风科为市临床（中医）类重点专科建设项目。2019年4月针推科通过省十三五特色中医专科建设中期评估。
　　（二）加强人才培养。制定了两年培训计划，分批次派遣所有临床医师到省中医药大学附属一医院、二医院和省中医药研究院进行为期36个月的技术培训与进修，截至目前共人次完成了轮训；与省中医附一院签订中医联盟协议，派驻专家团队安排规范的三级查房带教、病例讨论、业务讲座等，提高了医院中医药人才技术水平。同时，结合医院发展需要，采取引进专业技术人才和医院派遣技术骨干到医院开展技术指导、创办品牌科室，医院派出临床、医技等技术岗位人员到医院跟班学习、交流技术等措施，提升了医院整体医疗技术水平。
　　（三）加强项目建设。借助集团医院雄厚的经济实力、良好的银行信用和有力的社会资源，医院顺利实施了万元的住院综合楼建设项目，现已完成主体工程，全面进入内部精装修阶段；并主动配合市发改、财政等相关部门争取了整体搬迁第二期建设项目（即门诊综合楼、医技药剂楼、传染病楼、后勤综合楼等）专项国债资金元，并与第三期项目（即特色医疗区、污水处理系统、院内道路、绿化美化等后续配套建设项目）一道，纳入了市基础设施领域补短板项目。第二期建设项目春节后已破土动工。医院整体搬迁项目实施完成以后，将在保持现有医院所有业务项目的基础上，重点发展以中医医疗、中医养生、治未病、老年保健、临终关怀等中医药特色为主的服务项目。
　　（四）加强设备管理。医疗设备的更新换代持续推进，多渠道筹资万元，先后添置了飞利浦进口四维彩色B超等一批医疗设备，极大提升了医院诊断水平。进一步完善了《医院医疗设备采购和医用耗材准入管理的规定》，规范了设备采购的科室申报、市场调研、班子会和集团理事会审核、职代会决策、政府采购、公开招标等每一个工作环节，实现了阳光操作，杜绝了医疗设备采购领域的不正之风。
　　（五）加强信息化建设。按照集团信息化发展战略，医院投资万元，对内部信息管理系统进行了全面升级改造，进一步增强了管理效能，减轻了住院医师劳动强度，提高了病历书写质量和医院决策的科学性，为推进医院管理全面信息化、建立集团信息平台打下了坚实基础。
　　五、推进法治建设，构筑安全就医环境
　　（一）加强法治建设。一是坚持全面从严治党，严格依法依规办事，深化法律六进活动，落实谁执法谁普法责任，加强《医疗机构管理条例》《执业医师法》《护士管理办法》《中医药法》等法律法规的学习，积极组织干部职工普法考试，将普法工作纳入日常管理。二是严格医务人员依法执业，落实医院各项规章制度。聘请法律顾问，依法妥善处置医患纠纷，2019年发生医患纠纷起，全部调解成功。三是新冠肺炎疫情防控期间，严格遵守《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急处置条例》等规定，依法处置疫情防控工作。四是加大法治宣传，开辟法治宣传专栏，推进院务公开。
　　（二）创建平安医院。继续开展扫黑除恶工作，协同公安部门打击医闹行为，维护正常医疗秩序。进一步强化安全意识教育，完善安全工作管理责任制。强化医患沟通，认真落实《医院投诉管理办法》，畅通投诉渠道，及时化解纠纷。积极开展安全督导检查，在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。落实人防、物防、技防和四室建设，确保医院无安全责任事故发生。
　　（三）创建健康医院。按照市人民政府《市健康细胞工程建设工作实施方案》，探索适合我院实际情况的健康医院管理体制、运行机制、策略措施和技术方法，坚持以群众健康需求为导向努力实现从以疾病治疗为中心到以健康促进为中心的转变，改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属的健康素养水平。
　　（四）加强安全生产管理。严格按照上级安监部门的要求进行落实。在后勤日常管理方面按照年初与科室签订目标管理责任书层层落实责任。重点加强对医院的供水设备、供电设备、电梯、门窗、病床、各种桌椅及其他临床科室常用的医疗仪器等硬件设施，完成了各种维修、保养、巡视工作以确保它们的正常运行与运用。
　　六、抓扶贫帮困，履行公立医院社会职能
　　（一）落实扶贫措施。一是健康扶贫。设立了健康扶贫专用结算窗口，建立了建档立卡贫困户住院救治信息台账，严格落实先诊疗后付费、一站式结算和医疗救治政策，建立和实施了健康扶贫专项回访制度，全年共救治贫困户人次，满意率达96以上。二是帮扶村扶贫。去年8月份以来我院结对帮扶镇村，10月份又向镇村派驻了扶贫工作队长，共落实帮扶资金万元，加快了村级经济的发展壮大。
　　（二）抓社区支部结对共建。院党支部与支部开展了结对共建活动，院党支部多次深入该支部调研、指导开展党建工作，支持元加强了党支部五化建设，组织开展了该党组织重组后的第一次支部活动，结合节假日走访了困难党员并发放慰问金，使该党支部的组织生活逐步走上正规。同时，组织医疗专家团队，深入社区开展义诊，为辖区党员和群众免费提供健康检查、医疗咨询、药品和特需病人现场康复治疗，得到了群众一致好评。
　　（三）普及健康防病知识。针对群众普遍反映的医疗技术、医院环境、健康教育知识等方面的需求，我们在结合医院实际培养专业技术人才、提升医疗技术水平，投入专项资金改善医院就医环境的基础上，深入乡镇村组、机关事业单位、社区居民当中，开展了在行动等巡回义诊，免费为群众诊治疾病、送医送药、普及健康知识；同时，开办了健康讲堂、孕妇学校，为住院患者免费传授自我防病治病知识，提高了广大患者的自我防护能力和健康水平。
　　（四）落实医保政策。不折不扣落实合理检查、合理治理、合理用药、规范收费三合理一规范制度，加大了对医保政策执行情况的监督和管理力度。通过分管领导亲自抓、对所有出院病历逐份审核、例会通报典型病例、对违规的科室和个人给予严格的经济处罚等措施，使我院在抗菌药物临床应用管理、降低药占比和次均费用等方面取得了新的突破，杜绝了住院病人挂床、不合理检查、乱收费等现象，进一步规范了诊疗行为，有力维护了群众健康权益。
　　通过扎实有效工作，医院各项工作在2019年取得了可喜成绩和长足进步，社会效益和经济效益同步发展，全年门（急）诊人次人次，住院人次人次，同比增长；病床使用率达；群众满意率始终保持在98以上；实现业务总收入万元，同比增长，创历史新高。这些成绩的取得，得益于上级的重视与关心，得益于部门的大力支持与政策倾斜，得益于全院干部职工的共同努力与无私奉献。同时，也应清醒地看到，我院还存在很多不足，离上级要求、群众期盼还有很大差距，在中医人员配备、专病专科建设的广度与深度、三级医师的专科继续教育、上级医师指导下级医师开展中医诊治、名老中医学术继承、中医药规范化培训、中医科研等方面存在的诸多问题还有待于我们去解决。我们决心以此为新的起点，团结带领全院干部职工，同心同德、齐心协力，进一步发挥中医药特色与优势，积极探索人事和薪酬制度改革，大力培养中医药人才，优化卫技人员结构，引进和推广新项目、新技术，加强医疗质量与医疗安全管理，提升医院综合服务能力，为促进我市中医药事业发展、保障广大人民群众身体健康和生命安全作出新的更大的贡献。