小儿性肺炎治疗前有哪些注意事项

　　治疗小儿肺炎的用药注意事项，在明确是肺炎的情况下，第一点还是需要去医院去，不建议家长自己在家自行用药。去医院让医生来判断是居家治疗还是住院治疗。如果决定在家治疗的话，会开具相关药物的处方，下面就和小编一起去了解一下小儿性肺炎治疗前有哪些注意事项？
　　（一）治疗参见毛细支气管炎及支气管肺炎。下面对本病各型治疗作一介绍。
　　1。普通型以中草药为主，辅以对症疗法。（1）保证一定液体入量，尽量鼓励口服。
　　（2）对喘憋、烦躁者，可用氯丙嗪（冬眠灵）、异丙嗪（非那根）合剂（冬眠号），以每次各1mgkg肌注，必要时加水合氯醛灌肠或口服。
　　（3）中草药以清热解毒，止咳化痰，平喘为主。一般病例用射干麻黄汤加减，苔黄、舌红等热象明显者用加味麻杏石甘汤。
　　（4）止咳化痰除中药煎剂外，可加溴己新（必嗽平）或竹沥水。
　　2。重型除应用普通型的治疗措施外，还可加用雾化吸入并注意以下几方面。（1）乳清液或从初乳提取的分泌性IgA雾化吸入治疗。
　　（2）利巴韦林（三氮唑核苷）雾化吸入治疗。
　　（3）室内保持一定湿度和加强湿化气道，使痰液稀释，易于排出。痰液特别黏稠应用溴己新（必嗽平）、竹沥水，中药效果不好者，还可用糜蛋白酶超声雾化吸入治疗，2～4次d。
　　（4）如以氯丙嗪（冬眠灵）、异丙嗪（非那根）缓解严重喘憋效果欠佳时，可加用氢化可的松每次5mgkg静脉滴注，仍不缓解时可试用5碳酸氢钠3～5mlkg缓慢静脉推注。也可试用酚妥拉明加间羟胺（阿拉明）注射（酚妥拉明1mgkg加间羟胺0。5mgkg溶于10葡萄糖20ml中静脉滴注或缓慢静脉推注）；或试用东莨菪碱注射（0。03～0。05mgkg稀释于30ml的10葡萄糖中静脉滴注）。
　　（5）因口服液体困难、较长时间不能进食者应进行输液，一般用10葡萄糖与生理盐水按41配制，重症每天总液体量按60～90mlkg计算，缓缓静脉滴入。有脱水者，可按肺炎脱水方案补液。
　　（6）应用强心药：对心力衰竭或疑似心力衰竭病例，及时应用毛花苷C（西地兰）或毒毛花苷K（毒毛旋花子甙K）等。
　　（7）疑有继发细菌感染者，应用相应抗生素。
　　3。极重型针对严重并发症进一步治疗。（1）进行给氧的超声雾化，3～4次d，每次15～20min，随后拍背充分吸痰，以利呼吸道通畅。
　　（2）出现循环衰竭时，应用生脉饮（人参、麦冬、五味子）及酚妥拉明等血管活性药物静脉滴注。
　　（3）疑似DIC者，可用活血化瘀中药，或低分子右旋糖酐，或应用肝素（参见DIC）。
　　（4）有脑水肿征象者，给予脱水剂，一般静脉内推注20甘露醇，每次1gkg，最初每8小时或每6小时1次，以后渐减次数。
　　（5）有明显代谢性酸中毒者，可于静脉点滴液中加适量碳酸氢钠，血钾降低者及时应用氯化钾。
　　（6）呼吸衰竭继续加重，一般措施难以控制，符合应用指征者，应用人工呼吸器。
　　（二）预后本病住院病死率约0。5～4。经治疗一般发病2～4天发作性喘憋缓解，咳喘及其他症状逐渐好转，整个病程约4～7天，重者在喘憋期出现并发症，少数患儿死亡。流行后4年追随观察，有13病儿患支气管哮喘。
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