股骨头无菌性坏死效验方
股骨头无菌性坏死,中医无此病名。由股骨头受损,髋部受力过重,气滞血瘀,感受风寒湿邪,致使血液供应受阻,股骨头骺失去濡养而患病。
股骨头坏死,早起仅仅是骨质疏松,走路并无疼痛感觉,中、晚期后逐渐加重,跛行或行动不便。中医治疗不外乎补肾养骨、活血化瘀、通络止痛等方法。
益肾坚骨丸主治各型股骨头坏死。
熟地黄80g,山药60g,杜仲50g,川续断60g,骨碎补50g,独活60g,当归50g,怀牛膝50g,丹参50g,川芎30g,狗脊50g,黄芪100g,附子30g,肉桂15g,甘草15g,威灵仙30g,伸筋草30g,鹿茸片15g,土鳖虫30g,补骨脂50g,炙马钱子10g。上药磨粉过100目箩,炼蜜制丸,每丸9g,每日3次,每次1丸。
案1王某,男,45岁,2000年9月11日初诊。自诉:有十几年饮酒史,腰痛、腿凉,走路时髋关节处有痛感,8月份拍骨片证实为右股骨头疏松坏死。血糖(餐前2小时)5。9mmolL,血压13585mmHg。脉沉迟,舌质淡薄,手足冷。中医诊断:骨坏死早期。辨证:气滞血瘀,骨失所养。治法:补肾养骨,活血化瘀,通络止痛。方药:活血补骨汤。熟地黄30g,当归15g,川续断20g,杜仲10g,骨碎补10g,狗脊10g,补骨脂15g,威灵仙20g,延胡索15g,独活20g,怀牛膝15g,黄芪30g,肉桂6g。水煎服,每日1剂,连服8周。服48剂(每周停药1天)后,走路时髋关节已不痛,自觉走路有力,小腿冷凉感消失,其后曾按上方益肾坚骨丸制蜜丸续服半年。2001年10月拍骨片证实股骨骺已恢复。嘱注意营养,适当活动,不接触啤酒、寒凉食品。
案2邢某,男,50岁,2001年5月8日初诊。自诉:2年前因股骨头坏死走路困难,现拄拐来诊,右下肢跛行,患病原因不明,曾服过大量补肾壮骨药也不见好转,一度放弃治疗,精神郁闷。脉沉,舌质淡,苔白。诊断:股骨头无菌性坏死。辨证:肾经亏损,骨失所养。治法:补肾壮骨,活血养骨。方药:益肾坚骨丸。因患者口服汤剂困难,直接口服丸剂,长期服用,上述益肾坚骨丸从2001年5月15日服药,到2001年10月份已扔掉拐杖。嘱切勿劳累,避免风寒,注意饮食,适当运动。2002年来门诊时,已停药2个月,拍片证实股骨头已正常。
体会初、中期股骨头坏死,用中医疗法可以逐渐康复,但需要坚持治疗,时间很长。对于重症晚期股骨头坏死患者,可以考虑置换人工关节。(陈胜威)
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