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儿童近端肾小管酸中毒会怎样家长应掌握

  小儿近端肾小管酸中毒是婴幼儿常见的一种疾病,而很多家长对此知识知之甚少,别急,今天小编就来为您讲解儿童近端肾小管酸中毒会怎样?家长应掌握。
  儿童近端肾小管酸中毒会怎样?家长应掌握
  1。原发性pRTA主要见于男性婴儿,多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿、磷尿等,在1~2岁可自发消失。
  2。代谢性酸中毒与低钠、低钾血症可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒以及软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。由于HCO3肾阈在pRTA时降至15~18mmolL,低于15mmolL后可排酸性尿(pHlt;5。5),严重酸中毒少见。
  3。其他由于多无严重酸中毒,如不伴近端小管磷吸收障碍时,无高磷尿症,很少出现代谢性骨病、肾钙化、肾结石。
  4。继发性pRTA除上述表现外,还有原发病症状,且易被原发病的症状所掩盖,部分患者随年龄增长而自行缓解。应警惕继发性pRTA。当患者有高氯性酸中毒而阴离子间隙正常,特别是伴低钾血症、肾性糖尿、高氨基酸尿症、高磷酸盐尿伴低磷酸盐血症和高尿酸盐尿症时,应考虑pRTA。如代谢性酸中毒严重,血浆HCO3lt;15~18mmolL,而晨尿pH5。5,NH4排量gt;40mol(min1。73m2),且排除自胃肠道丢失HCO3,可诊断本病。如有一定酸中毒,但尿pH不低,应做氯化铵负荷试验,以排除dRTA。碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。方法有:
  1。口服法口服碳酸氢钠2~10mmol(kgd),每3天增加1次剂量,直到酸中毒纠正,测定血浆和尿HCO3及肌酐含量,用以下公式计算:尿HCO3排泄率(尿HCO3血浆肌酐)(血浆HCO3尿肌酐)100正常人为0,如gt;15可诊断pRTA;lt;5为dRTA;5~10为型RTA。还可测定HCO3肾阈,本病时HCO3肾阈降低。
  2。静脉法静滴5碳酸氢钠2。5ml(kgh),当血HCO3恢复正常水平或正常水平以上处于稳定时,每小时留尿1次,并于留尿中间抽血,查HCO3及肌酐,按上述公式计算尿HC03排泄率。
  以上就是有关儿童近端肾小管酸中毒的症状表现以及治疗方法,本站关于儿童肾小管酸中毒常识以及宝宝食物中毒怎么办的知识还在持续更新,请您一定锁定我们的相关栏目哦。

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